Per trasportare un anziano con demenza o Alzheimer conta più la preparazione della tecnica. Le tre cose che fanno davvero la differenza sono un familiare conosciuto a bordo per tutto il viaggio, un orario scelto nel momento migliore della giornata, e operatori avvisati in anticipo della diagnosi, che sappiano usare frasi brevi e non avere fretta. Il resto, dalla sedia alla barella, è la parte facile.
Con l'Alzheimer e le altre forme di demenza il problema si sposta dal corpo alla testa. Una persona disorientata può non capire perché degli estranei sono entrati in casa, può rifiutarsi di salire, può agitarsi a metà strada o chiedere venti volte dove sta andando. Sono reazioni normali della malattia, non capricci, e si gestiscono in un modo preciso.
In questa guida:
Per capire come comportarsi serve sapere cosa succede dentro la testa della persona. Un trasporto mette insieme, tutte in una volta, le condizioni che la demenza tollera peggio:
Quando una persona con demenza si oppone, non sta facendo i capricci: sta reagendo a una situazione che non comprende. L'opposizione è paura, e la paura non si vince alzando la voce o spiegando meglio.
Un trasporto riuscito si decide il giorno prima. Ecco cosa consigliamo alle famiglie:
È il fattore più sottovalutato. In molte forme di demenza il disorientamento e l'agitazione aumentano nel tardo pomeriggio e verso sera, un fenomeno che i clinici chiamano sindrome del tramonto. La mattina, dopo il riposo notturno, la persona è di solito più lucida e collaborativa.
Quando l'appuntamento è flessibile, chiedere una fascia mattutina è la scelta più semplice che si possa fare per rendere tutto più facile. Vale però una regola sopra le altre: conta la routine individuale. Se il vostro familiare ha i suoi momenti buoni a metà mattina o dopo pranzo, quello è l'orario giusto, indipendentemente dalle regole generali.
| Invece di | Meglio | Perché |
|---|---|---|
| «Te l'ho già detto tre volte» | Ripetere la stessa frase, uguale, con calma | La persona non ricorda di aver chiesto: rimproverarla genera solo vergogna e chiusura |
| «Non ti ricordi? È il dottore che ti segue da anni» | «Andiamo dal dottore, poi torniamo a casa» | Le domande sulla memoria mettono in difficoltà, le frasi concrete rassicurano |
| «Dobbiamo sbrigarci» | «Abbiamo tutto il tempo» | La fretta percepita è una delle cause più frequenti di opposizione |
| Spiegazioni lunghe e articolate | Frasi di poche parole, una cosa alla volta | Le frasi complesse superano la capacità di elaborazione e aumentano la confusione |
| Parlare di lei con gli operatori davanti a lei | Rivolgersi sempre alla persona, anche se non risponde | La percezione del tono e dell'esclusione resta, anche quando le parole non arrivano |
| Contraddire un ricordo sbagliato | Assecondare e spostare l'attenzione | Correggere non riporta alla realtà, produce solo angoscia |
Sulla verità: dire dove si sta andando è giusto, ma con parole semplici e senza dettagli che spaventano. Mentire, per esempio dire che si va a fare una passeggiata, sembra la scorciatoia facile, ma se la persona si accorge dell'inganno perde fiducia proprio nel momento in cui ne ha più bisogno.
Capita spesso, e quasi sempre si risolve. La regola numero uno è non insistere: davanti all'insistenza l'opposizione si irrigidisce. Quello che funziona, nell'ordine:
Se nulla funziona e non c'è urgenza clinica, rimandare non è una sconfitta: è la scelta giusta. Un trasporto forzato lascia un ricordo negativo che rende più difficili tutti quelli successivi.
Molte famiglie non nominano la demenza, per riservatezza o per non far sembrare il caso complicato. È un errore comprensibile ma controproducente: è proprio quell'informazione a permetterci di preparare il viaggio bene.
Quando ci chiamate, diteci senza problemi:
Con queste informazioni possiamo scegliere l'equipaggio, prevedere più tempo del solito e presentarci nel modo giusto. Quando è possibile mandiamo le stesse persone dei viaggi precedenti: con la demenza i volti conosciuti valgono più di qualsiasi spiegazione, ed è il motivo per cui molte famiglie della Gallura ci richiamano chiedendo proprio quel volontario.
ALPHA è un'organizzazione di volontariato di Olbia e opera in tutta la Gallura, da Arzachena a Tempio, da Palau a La Maddalena, con le tratte lunghe verso Sassari, Nuoro e Cagliari. Per le persone con Alzheimer o altre demenze prevediamo più tempo, un familiare sempre a bordo e nessuna fretta nelle fasi delicate, che sono l'uscita di casa e la salita sul mezzo.
Se non sapete se serve la sedia o la barella, la guida su come trasportare un anziano che non cammina spiega come capirlo, mentre il confronto tra ambulanza, taxi sanitario e auto propria aiuta a scegliere il mezzo. I trasporti sono svolti dai volontari e il servizio vive grazie ai contributi liberali di chi sceglie di sostenere l'associazione, che coprono le spese vive come carburante, manutenzione dei mezzi e dispositivi sanitari. Al primo contatto vi spieghiamo tutto con chiarezza, prima di ogni conferma.
Con preparazione e calma, più che con la tecnica. Le tre cose che contano di più sono un familiare conosciuto a bordo per tutto il viaggio, un orario scelto nel momento migliore della giornata, e operatori che sappiano in anticipo della diagnosi, così da usare frasi brevi, tono tranquillo e nessuna fretta visibile.
Non insistere e non forzare, perché l'opposizione aumenta. Funziona meglio fermarsi qualche minuto, cambiare la persona che parla, riproporre la cosa con parole diverse e semplici, e spostare l'attenzione su un dettaglio concreto. Nella maggior parte dei casi il rifiuto passa da solo in pochi minuti.
Sì, ma con frasi semplici e senza dettagli che generano ansia. Meglio dire dove si va in modo concreto e breve, ripetendo sempre la stessa formula. Mentire crea confusione e, se la persona se ne accorge, distrugge la fiducia. Se la domanda si ripete, si ripete la stessa risposta con calma, senza correggere né contraddire.
Di norma la mattina, quando la persona è più riposata e orientata. È bene evitare la tarda giornata, perché in molte forme di demenza il disorientamento aumenta verso sera, la cosiddetta sindrome del tramonto. Conta però la routine individuale: l'orario giusto è quello dei momenti migliori di quella persona.
Sì, e con una persona con demenza è fortemente consigliato. Un volto conosciuto seduto in posizione visibile riduce l'ansia più di qualsiasi spiegazione. È utile che sia il familiare con cui la persona ha il rapporto più sereno, non necessariamente chi organizza.
Va detta apertamente la diagnosi e come si manifesta: se la persona si agita, se ha paura degli estranei, come reagisce al contatto fisico, quali parole la tranquillizzano. Non è un dettaglio privato da nascondere: è l'informazione che permette di scegliere l'equipaggio giusto e di prepararsi.
Se dobbiamo trasportare una persona con demenza, sapere in anticipo come reagisce ci permette di preparare tutto nel modo giusto. Chiamaci anche solo per parlarne, attivi 24 ore su 24.
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